Conheça aqui os exames e procedimentos imagiológicos realizados no nosso centro. Poderá marcar o seu exame por telefone ou online na secção abaixo Marcações de Exames.
- Estudo Mamário - Exames
- Estudo Mamário - Intervenção Ecoguiada
- Radiografia Digital
- Ortopantomografia Digital
- Ecografia
- Ecocardiografia
- Eco-Doppler
- Punção Aspirativa com Agulha Fina
- Punção para Histologia (Biópsia) - Microbiopsia
- Densitometria Óssea
- Electrocardiograma (ECG)
O que é o estudo mamário?
O estudo mamário standard compreende dois exames: a mamografia e a ecografia mamária.
A mamografia é um tipo específico de estudo da mama que utiliza uma baixa dose de raios-X para detecção precoce de cancro (ou seja, antes de existirem sintomas e sinais detectáveis pelo seu médico assistente), numa fase em que esta doença tem maiores possibilidades de tratamento.
A ecografia mamária usa ultrasons para produzir imagens do interior da mama. Utiliza-se essencialmente para estudar nódulos mamários ou outras alterações que o seu médico possa ter encontrado durante a palpação mamária, bem como noutros exames efectuados. A ecografia é segura, indolor e não utiliza raios-X.
Preparação
Para a avaliação imagiológica mamária não é necessária qualquer preparação prévia.
No dia do exame não deve usar cremes, desodorizantes ou pó de talco nas axilas e a nível mamário, porque estes produtos podem piorar a qualidade das imagens obtidas.
Preferencialmente deve vestir duas peças de roupa confortáveis (blusa e saia/calça), para que se torne mais prático remover apenas a blusa.
Deve ter-se em conta que a sensibilidade mamária é maior durante o período pré-menstrual, pelo que a realização deste exame deve ser evitada nessa altura.
É sempre conveniente que se faça acompanhar dos exames anteriores (mamografia e ecografia mamária), caso já tenha realizado os mesmos anteriormente, a fim de se poder efectuar um estudo comparativo.
Procedimento
Se houver possibilidade de estar grávida ou se estiver a amamentar deverá informar o médico ou a técnica antes da realização da mamografia. Para fazer a mamografia ser-lhe-á pedido que, numa cabine adjacente à sala do mamógrafo, se dispa da cintura para cima, para que a roupa não dificulte ou prejudique o correcto posicionamento, factor relevante para a qualidade do exame.
Na sala da mamografia, a técnica de radiologia colocará o seu corpo e a mama nas posições adequadas para obter as diferentes incidências. A mama será comprimida de forma gradual entre a plataforma e o compressor, compressão que é momentânea. Após a obtenção das imagens, a mama é imediatamente descomprimida.
Na grande maioria das mulheres a compressão é bem tolerada; em algumas poderá causar um maior desconforto, que será melhor tolerado se o corpo estiver descontraído. É a compressão que permite homogeneizar as estruturas da mama e evitar movimento, factores determinantes para obter mamogramas de alta qualidade com baixa dose de radiação.
A realização de mamografia demora cerca de 10 minutos.
Será depois encaminhada para outra sala para que seja sujeita a observação clínica pelo médico radiologista, que efectuará a ecografia mamária (e axilar, sempre que necessário). Outros procedimentos poderão ser considerados necessários para o diagnóstico, nomeadamente exames de Intervenção, Tomossíntese e/ou Ressonância Magnética mamária. O médico radiologista informá-la-á se considerar pertinente algum destes estudos, explicando quais os benefícios expectáveis. Com o acordo do médico assisnte e/ou da examinada poderão ser posteriormente agendados.
A realização de ecografia mamária demora cerca de 10 minutos.
A Imagiologia Mamária na Clínica Marina Lagus
Contamos na Clínica Marina Lagus com médicos que possuem larga experiência em imagiologia mamária, sendo esta área chefiada pelo Dr. Francisco Aleixo, “master” em patologia mamária pela universidade de Barcelona, e responsável técnico da Associação Oncológica do Algarve (AOA) no rastreio do cancro da mama do Algarve. Os equipamentos existentes são modernos e as técnicas de radiologia que integram a nossa Clínica são experientes nesta área da Imagiologia, proporcionando às utentes o menor desconforto possível durante a realização da mamografia. O tipo de exame a realizar na avaliação imagiológica da mama é, em grande parte, condicionado pela idade da mulher (ver “Recomendações”).
Recomendações
A ecografia deve ser utilizada como 1º exame imagiológico na mulher com idade inferior a 30 anos, na mulher grávida e em mulheres que foram sujeitas a traumatismo mamário recente ou que apresentem quadro inflamatório agudo mamário. A ecografia é o exame complementar da mamografia em mulheres com idade igual ou superior a 40 anos.
Nas mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 35 anos recomendamos a realização de ecografia eventualmente seguida de mamografia; cabe ao médico radiologista decidir qual a metodologia a adoptar em função dos achados da ecografia.
A partir dos 35 anos a mulher deverá efectuar a 1ª mamografia. A mamografia é o método mais sensível de detecção precoce do cancro da mama.
As mulheres a partir dos 40 anos deverão efectuar uma mamografia com periodicidade anual associada à ecografia mamária – estudo mamário.
A partir dos 50 anos e em mulheres com mamas pouco densas a avaliação mamografica deverá ser bianual. O diagnóstico imagiologico mamario deve ter em consideração 3 elementos: clínica, mamografia e ecografia.
Todas estas recomendações destinam-se a mulheres assintomáticas e sem factores de risco. As mulheres sintomáticas ou com factores de risco (ex.: historia familiar importante, antecedentes de cirurgia mamaria por lesões orgânicas) deverão efectuar vigilância de acordo com as recomendações do médico assistente.
O que é?
Sempre que não é possível através da palpação e dos exames imagiológicos da mama perceber se um determinado nódulo ou outra lesão são benignos ou não, pode ser necessário fazer uma punção ou biopsia da mama. Este procedimento consiste na remoção de uma amostra de tecido mamário, de uma lesão suspeita, para análise microscópica. Este procedimento pode ser feito cirurgicamente ou, sempre que possível, por um médico radiologista, com recurso a uma pequena agulha e a um aparelho de ecografia, o que vai permitir seguir de forma precisa e detalhada a agulha até ao seu alvo, de modo a que a amostra de tecido seja colhida exactamente na zona de interesse.
É menos invasiva que uma biopsia cirúrgica, não deixa cicatrizes significativas e não utiliza raios-X.
É além disso um procedimento bem tolerado e realizado com anestesia local.
Depois da colheita do material, este é preservado em meio adequado e enviado ao Laboratório de Anatomia Patológica. Após processamento, o médico anatomo-patologista fará a análise do material colhido, e fornecerá essa informação ao médico radiologista, que irá integrar e correlacionar os vários resultados e enviar ao paciente e ao clínico, sempre que possível, uma conclusão diagnóstica definitiva da situação.
Preparação
Não é normalmente necessária qualquer preparação prévia. Preferencialmente deve vestir duas peças de roupa confortáveis (blusa e saia/calça), para que se torne mais prático remover apenas a blusa.
Deverá trazer os exames anteriores da mama e deverá comunicar ao radiologista a medicação que toma habitualmente. Se estiver a tomar medicamentos que tornem o sangue “mais fino”, devera contactar o radiologista previamente, pois poderá ter de alterar a toma habitual destes medicamentos.
Procedimento
Após anestesia local, introduz-se através da área anestesiada a agulha, que se orienta até à lesão que se pretende puncionar. Faz-se então a biopsia, a agulha é removida, faz-se compressão da área puncionada e posteriormente coloca-se o penso.
Na totalidade, o exame demora cerca de 20 minutos.
O que é?
A Radiografia, também designada genericamente por Raios X, é o método de imagem médica mais conhecido e mais antigo, já tendo passado mais de um século sobre a sua descoberta e utilização.
A Radiografia Clássica, com sensibilização de uma película fotográfica e a sua revelação por métodos químicos, tem sido, progressivamente, substituída pela Radiografia Digital. Os mesmos Raios X vão impressionar uma placa de detectores digitais ou um ecrã de fósforo e produzir informação digital para um computador, onde a imagem radiográfica é criada e trabalhada.
Durante muitos anos, a Radiografia foi praticamente o único método disponível para observar o interior do organismo. Na prática clínica actual, esta técnica perdeu terreno para os outros métodos de imagem (Ecografia, TAC-Tomografia Computorizada, Ressonância Magnética), continuando no entanto a ser um método bastante útil no estudo de grande número de doenças, antes de passar a outros exames mais complexos.
A Radiografia é principalmente utilizada no estudo das alterações ósseas (ex.: fracturas e doenças degenerativas), bem como na avaliação do tórax (pulmões e mediastino).
Preparação
Não é necessária preparação.
É sugerido que não traga ornamentações e vista roupa confortável e mais larga.
Deverá informar o técnico de Radiologia se realizou algum exame com contraste baritado nos últimos dias, dado que pode interferir com a radiografia, caso a área a estudar abranja o tubo digestivo.
As mulheres devem informar o seu médico ou o técnico de Radiologia se existe qualquer possibilidade de gravidez em curso, de forma a não serem expostas à radiação. Poderá ser utilizado avental de protecção de chumbo em casos específicos, caso o exame não possa ser adiado.
Procedimento
Irá ser necessária a remoção de algumas peças de vestuário, ornamentos, material dentário, óculos ou alguns objectos metálicos que possam interferir com o exame. Poderá ser solicitado que vista uma bata.
Irá ser solicitado ao paciente que se coloque de pé adjacente ao equipamento de Raio X ou deitado numa marquesa, onde o técnico de Radiologia irá orientar o seu posicionamento e dará instruções sobre o exame.
O que é?
Trata-se duma radiografia panorâmica dentária, capaz de mostrar ambos os maxilares, os dentes e as estruturas envolventes numa única imagem.
A ortopantomografia é um exame complementar de diagnóstico importante em medicina dentária. Permite ter um conhecimento geral de toda a estrutura óssea e dentária do paciente, embora não substitua as radiografias intra-orais.
Este exame permite, entre outros, avaliar o desenvolvimento e posicionamento dos dentes, anomalias dentárias, ósseas e das articulações temporo-mandibulares, existência de terceiros molares (dentes do siso) e sua posição nos maxilares, ajudando ainda no planeamento de vários tipos de tratamentos dentários.
Preparação
Não requer preparação.
Procedimento
É realizado com um aparelho apropriado que se designa de ortopantomógrafo.
Devem ser retirados todos os objectos metálicos passíveis de aparecer na radiografia (brincos, “piercings”).
A ortopantomografia utiliza raios X. Se este exame for necessário em mulheres grávidas e não puder ser adiado até após a gravidez, deve ser utilizado avental de chumbo para proteger o feto.
O doente é colocado na posição adequada, não se devendo mexer durante a execução do exame. Posteriormente, o foco de emissão dos raios X move-se em torno do doente e a nível das arcadas dentárias.
Este exame é feito por um técnico de radiologia, podendo ter a orientação de um radiologista ou de um médico dentista ou estomatologista. Não se trata de um exame invasivo e como tal não é doloroso.
O que é?
A ecografia é um exame complementar de diagnóstico no qual se obtêm imagens do interior do nosso corpo utilizando ultrasons. Envolve o uso de uma pequena sonda e de um gel sobre a pele para evitar a interposição de ar entre a sonda e a pele.
A ecografia é um exame indolor e seguro que não implica exposição a radiação, podendo ser usado para diagnóstico ou para guiar procedimentos diagnósticos e terapêuticos invasivos. Trata-se de um excelente exame em idade pediátrica.
É muito utilizado para estudar a cavidade abdominal e pélvica, o pescoço, a glândula tiroideia e as glândulas salivares, a mama, tendões e ligamentos de várias articulações e diferentes grupos musculares, para citar alguns exemplos.
Preparação
A preparação depende da área do corpo a estudar:
Ecografia abdominal – jejum de pelo menos 6 horas
Ecografia renal – sem preparação específica
Ecografia vesical ou prostática supra-púbica – encher a bexiga
Ecografia ginecológica / pélvica feminina – encher a bexiga
Ecografia prostática transrectal – 2 microlax 30 minutos antes
Ecografia músculo-esquelética / partes moles / pescoço – sem preparação específica
Preferencialmente deve vestir peças de roupa confortáveis para que se torne mais prático removê-las quando necessário.
É sempre conveniente que se faça acompanhar de exames anteriores da área a estudar, no caso de os ter realizado anteriormente, a fim de se poder efectuar um estudo comparativo.
Procedimento
Para fazer qualquer ecografia ser-lhe-á pedido que retire a roupa que esteja a cobrir a área a estudar e que se coloque em posição adequada. O tempo de duração do estudo depende da área a estudar mas será em média de 5-10 minutos.
O ecocardiograma permite a observação cardíaca em tempo real, e, associado à técnica Doppler, torna possível uma avaliação dinâmica de fluxos cardíacos.
No nosso Centro estes estudos são realizados por médicos cardiologistas com reconhecida experiência em Ecografia.
O que é?
A ecografia Doppler é usada para avaliar o fluxo sanguíneo no interior dos vasos – artérias e veias – a nível dos membros superiores e inferiores, pescoço e em vários orgãos abdominais incluindo fígado e rins.
Envolve o uso de uma pequena sonda com recurso à tecnologia Doppler cor e espectral, que permite detectar o fluxo do sangue e a sua direcção e velocidade.
Trata-se de um exame indolor e seguro que não implica exposição a radiação.
Preparação
Esta preparação depende da área do corpo a estudar:
Eco-Doppler Abdominal e Renal – jejum de pelo menos 6 horas
Eco-Doppler arterial e/ou venoso dos membros superiores ou inferiores e eco-Doppler carotídeo – sem preparação específica.
Preferencialmente deve vestir peças de roupa confortáveis para que se torne mais prático removê-las quando necessário.
É sempre conveniente que se faça acompanhar de exames anteriores da área a estudar, no caso de os ter realizado anteriormente, a fim de se poder efectuar um estudo comparativo.
Procedimento
Para fazer qualquer eco-Doppler ser-lhe-á pedido que retire a roupa que esteja a cobrir a área a estudar e que se coloque em posição adequada. O tempo de duração do exame depende da área a estudar podendo oscilar entre 10 e 30 minutos. Irá ouvir sinais sonoros em alguns dos estudos que correspondem ao fluxo arterial ou venoso nas diferentes estruturas a estudar.
Entre as mais frequentemente realizadas, referimos a punção aspirativa da tiróide e da mama.
Nestes casos, é introduzida uma agulha fina, sob controlo ecográfico em tempo real em nódulos para “aspiração” de células para posterior análise citológica (daí o termo citologia aspirativa). O material é obtido pelo médico radiologista, num procedimento que não é doloroso e que é bastante rápido e cómodo. O doente abandona o centro de radiologia imediatamente após o acto e pode fazer a sua vida normal.
O material obtido é enviado para análise citológica num laboratório de referência.
As punções para histologia ou biópsia (estudo dos tecidos) são geralmente obtidas com agulhas um pouco mais grossas. Estes procedimentos com agulha grossa são um pouco mais complexos, necessitando de cuidados suplementares e anestesia local.
Uma das biópsias guiadas mais frequentes é a biópsia da mama. O material obtido é preservado adequadamente e enviado para um laboratório de anatomia patológica de referência para diagnóstico histológico.
O Centro possui tecnologia e equipamento de DEXA (dual energy X-ray absortiometry) ou seja Absorciometria por duplo feixe de Rx, também conhecida por Densitometria óssea Bifotónica para medir a densidade e conteúdo mineral ósseo em diferentes zonas do corpo.
Na maioria dos casos os estudos incidem sobre a coluna lombar (L1-L4) e o colo do fémur, que dão noções sobre o osso trabecular e cortical, respectivamente. Podem ainda fazer-se determinações noutras regiões, como no punho ou ser requerido um varrimento do esqueleto, útil na avaliação de doenças endócrinas.
A Densitometria Óssea é um teste fiável para determinar estados precoces de perda de massa óssea associada a Osteoporose, doença em que está diminuída a densidade mineral óssea e aumentado o risco de fracturas.
São estudos reprodutíveis, permitindo que sejam efectuadas medições ao longo do tempo, mostrando a progressão da doença e/ou monitorizando a sua evolução após terapêutica.
A DEXA é um exame de fácil realização, não doloroso e que não requer sedação.
O exame dura em média 15 a 20 minutos, dependendo do número de regiões a estudar e não necessita de contraste ou de outros procedimentos invasivos.
DEXA é uma técnica que usa Rx com uma dose de radiação muito baixa, inferior á de uma radiografia de tórax.
Esta técnica é igualmente utilizada na avaliação da densidade e conteúdo mineral ósseo em pacientes jovens nomeadamente com patologias que obriguem ao uso de corticoterapia que frequentemente diminui a densidade óssea e terapêutica oncológica independentemente da idade.
Preparação:
• No dia do exame pode alimentar-se normalmente, mas deve nas 24h antes evitar a toma de suplementos de cálcio ou magnésio;
• Deve saber dar informações sobre a medicação que toma diariamente;
• Se estiver a amamentar ou houver a possibilidade de estar grávida deve avisar previamente o técnico;
• De igual modo deve informar o técnico se tiver efectuado nos dias anteriores exames de cintigrafia, TAC com contraste oral ou injectável ou exames baritados gastro-intestinais.
O que é?
As iniciais ECG significam electrocardiograma, um exame complementar de diagnóstico não invasivo que estuda a actividade eléctrica do coração, avaliando o ritmo e se existem sinais de variadas patologias incluindo problemas da circulação ou do músculo cardíaco, doenças das válvulas e sequelas de hipertensão arterial.
Preparação
Recomenda-se que não se realizem esforços e que não se fume nos 30 minutos que antecedem o exame.
Preferencialmente deve vestir peças de roupa confortáveis para que se torne mais prático removê-las.
Procedimento
O estudo realiza-se retirando a camisa/blusa, com o paciente deitado numa marquesa de barriga para cima. Depois são-lhe fixados com a ajuda de gel e ventosas 6 eléctrodos no peito e 4 molas com eléctrodos nos punhos e tornozelos.
Após a correcta colocação dos eléctrodos é accionado um aparelho que fará a leitura da actividade eléctrica do coração.
O exame tem uma duração muito curta, é indolor e implica apenas que o paciente permaneça imóvel durante alguns minutos.
Contamos com a colaboração de médicos Cardiologistas que possuem larga experiência na interpretação de ECG, e que farão a leitura e relatório do exame.
